Modificare il Microbiota vaginale
Microbioma vaginale e attivita’ mutagena del virus HPV. La premessa.
Negli ultimi decenni ci siamo abituati all’idea che il papillomavirus umano possa causare prima displasie e poi, se è il caso, tumori.
I fattori genetici e ambientali che fanno la differenza tra l’eliminazione dell’infezione virale e lo sviluppo del cancro sono quindi attualmente un’area di ricerca attiva.
Il microbiota è emerso come un fattore importante che può influenzare questo equilibrio aumentando o diminuendo la capacità di promozione dell’infezione virale. Il sistema riproduttivo femminile ha il suo microbiota specifico che aiuta a mantenere la salute e prevenire l’infezione da agenti patogeni.
I dati a disposizione sono moltissimi. Alcuni lavori scientifici mostrano per esempio come la presenza a livello genitale di Gardnerella (in pazienti HPV positive), sia associata alla progressione delle lesioni cervicali verso il CIN2+ . Questa attività puo’ essere mediata dall’aumento della diversità microbica .
Specifici microbiomi identificati nei casi di associazione con la progressione delle lesioni da HPV possono pertanto diventare oggetto di manipolazione terapeutica per la prevenzione della progressione delle lesioni pretumorali cervicali oltre il CIN2+.
Rivista PLoS pathogens, 2020
Ecco un lavoro scientifico recente e molto interessante:
Sharifan et al. Virology Journal (2023) 20:73
Ecco un testo di riferimento. Chi vuole se lo può leggere in inglese. Noi proveremo a farne un sunto.
Contrariamente ad altri siti delle mucose umane, il microbiota vaginale ha tipicamente una bassa diversità e contiene pochi Lactobacillus spp., classificato in cinque diversi tipi di stato. Secondo informazioni emergenti, una maggiore diversità del microbiota vaginale e una ridotta presenza di Lactobacillus spp. contribuiscono all’acquisizione dell’HPV, alla persistenza e allo sviluppo del tumore cervicale. In questa revisione, sono stati affrontati il ruolo del normale microbiota del tratto riproduttivo femminile nella salute, i meccanismi che la disbiosi può causare malattie attraverso l’interazione con i microbi e diversi approcci terapeutici.
Sebbene l’infezione persistente con questi virus possa causare diversi tipi di tumore, la maggior parte delle persone infette non svilupperà mai il cancro. Questo fatto mostra che altri cofattori sono obbligatori per lo sviluppo del cancro da parte dei virus. A questo proposito, gli studi hanno determinato il ruolo vitale del microbiota nella progressione del cancro.
Il microbiota è la gamma di microrganismi che possono essere commensali, simbiotici o patogeni trovati in un particolare ambiente. Ogni sito del corpo umano ha un particolare microbiota che rappresenta un ruolo definito nella salute umana. La disbiosi (interruzione della normalità del microbiota) può minacciare le condizioni di salute a causa della crescente suscettibilità dell’ospite alle infezioni. È dimostrato che diversi fattori tra cui stile di vita, età, igiene, sesso, genetica dell’ospite, dieta, fattori ambientali, tipo di parto, metodi di alimentazione infantile, malattie ed esposizione agli antibiotici possono influenzare il microbiota. In altre parole, questi fattori possono aiutare a mantenere l’omeostasi e lo stato di salute, oppure possono causare disbiosi e malattie.
Proseguiamo in questa interessantissima “storia”
Ma prima occorre tranquillizzare tutti !
È dimostrato che il rischio di infezione da qualsiasi tipo di HPV è superiore all'80% nella vita di una donna, ma il rischio di sviluppare un cancro cervicale invasivo è molto inferiore allo 0,6%.
Nella maggior parte delle donne sane, il virus viene eliminato dal sistema immunitario dell'ospite entro 6 mesi a 3 anni [24, 31]. Sebbene l'infezione da HPV sia necessaria per lo sviluppo del cancro cervicale, non è sufficiente e sono necessari altri cofattori.
E cioè: avere più partner sessuali, fumo, uso a lungo termine di contraccettivi e pillole ormonali, gravidanze multiple, background genetico, cambiamenti epigenetici, sistema immunitario indebolito, razza e disbiosi del microbiota vaginale sono noti come cofattori
Si, ma qualcuno mi vuole spiegare bene cosa è questo Microbiota e come deve essere fatto ?
Il microbiota vaginale, noto anche come flora vaginale o flora batterica vaginale, è una comunità di microrganismi, principalmente batteri, che risiede nella vagina. Questi batteri svolgono un ruolo importante nel mantenere l'ambiente vaginale in equilibrio, sostenendo la salute generale dell'apparato riproduttivo femminile.
Il microbiota vaginale è composto da diverse specie batteriche, tra cui i lactobacilli, che sono i batteri dominanti in un ambiente vaginale sano. Questi batteri producono acido lattico e altre sostanze che aiutano a mantenere un pH acido nella vagina, creando un ambiente sfavorevole per i patogeni potenziali e contribuendo a prevenire infezioni vaginali.
L'equilibrio del microbiota vaginale è importante per prevenire infezioni come la vaginosi batterica e le infezioni da lieviti, nonché per mantenere un ambiente sano per la riproduzione. Cambiamenti nella composizione del microbiota vaginale possono verificarsi a causa di vari fattori, come l'uso di antibiotici, l'attività sessuale, le fluttuazioni ormonali e altri. Questi cambiamenti possono aumentare il rischio di infezioni e problemi vaginali.
La salute del microbiota vaginale è un aspetto importante della salute riproduttiva delle donne, e molte ricerche sono in corso per comprendere meglio il ruolo specifico dei diversi batteri vaginali e come possono influenzare la salute generale delle donne.
L'equilibrio del microbiota vaginale è importante per prevenire infezioni come la vaginosi batterica e le infezioni da lieviti, nonché per mantenere un ambiente sano per la riproduzione. Cambiamenti nella composizione del microbiota vaginale possono verificarsi a causa di vari fattori, come l'uso di antibiotici, l'attività sessuale, le fluttuazioni ormonali e altri. Questi cambiamenti possono aumentare il rischio di infezioni e problemi vaginali.
Ogni donna ha un suo microbiota specifico, che può subire cambiamenti in base all’età e al periodo del ciclo mestruale. Contrariamente ad altri siti della mucosa del corpo in cui la diversità del microbiota è elevata (in particolare la mucosa intestinale), la diversità del microbiota vaginale allo stato sano è bassa e in esso alcune specie di Lactobacillus sono dominanti.
È ben documentato che Lactobacillus gasseri, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus iners, Lactobacillus jensenii o Lactobacillus vaginalis sono predominanti nella vagina e altre specie di Lactobacillus, come Lactobacillus acidophilus non si trovano nella vagina. Le specie di batteri predominanti in vagina della specie Lactobacillus la proteggono dagli agenti patogeni invasori attraverso diversi meccanismi menzionati di seguito.
Comunque sia il microbiota vaginale è stato classificato in cinque diversi tipi di stato comunitario (CST), tra cui: L. crispatus (CST I), L. gasseri (CST II), L. iners (CST III ), L. jensenii (CST V). CST IV contiene un gruppo eterogeneo che si divide in due sottogruppi (CST IV-A e CST IV-B).